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【美心原创】如何理解日本介护保险之四:关于保险费(3)

浏览次数: 发布时间:2015/10/13

写在之前
前两期已经介绍何为在讨论一号保险费及二号保险费,那么,介护保险是否存在征收上的风险呢?如果不按期缴纳介护保险费又有哪些法律风险呢?本期将就以上两个问题,结合在日本的实践经验做简要说明,也许会对未来我国推出相应的保险制度有一定的参考和借鉴作用。

 

何征收第一号保险费?


保险者(地方政府)一般采取“特别征收法”:简单说就是从老人的年金收入中直接扣除保险费。保险者事先通知年金保险者 (国民年金、厚生年金、共济年金的保险者)“某某成为第一号被保险者,应该征收多少介护保险费”等信息,然后,年金保险者将扣除的介护保险费支付给保险 者,剩下的年金支付给老人本人。这些规定,针对不付保险费或迟付保险费的人群起了一定的约束作用。但是扣除条件是,年金收入(老龄年金、退休年金、残障年 金、遗属年金等),必须在1年18万日元以上(相当于9千元人民币),每月1万5千日元以上。如果年金收入达不到一上标准,则不能用“特别征收”法进行强制征收。


与之配合的另一种征收方法,叫做“普通征收法”:即 为保险者将保险费支付通知书发到第一号被保险者手上,让第一号被保险者主动到金融机关或相关政府部门,支付保险费。但现实问题是,有部分第一号被保险者还 是不会主动支付保险费。以去年统计情况看,“普通征收法”的支付率大约80%,近20%的“普通征收法”对象没有支付保险费。

 

第一号被保险者不交保险费,会如何?

 

举个小例子:某君过去三年间没有交过保险费,但现在正常缴纳,那么这位老人在接受一些介护服务,要拿保险补贴的时候,没有交保险费的时间段(三年)只能享有70%的优惠,自己负担30%(正常是90%优惠,自己负担10%)。


此外,还有一些价格相对高的介护服务项目不能适用于介护保险补贴范围内。如上面例子中的老人如果持续一年未缴纳保险费,保险补贴的“现物补贴”将被马上取消。例如,不能利用特定养老设施或者介护服务等。

如果经催缴仍未补齐保险费,半年之后将会继而取消保险补贴的“金钱补贴”。比如用于住宅改造、福祉器材的购买,保险补贴一般会采取金钱形式进行补贴。由此可见,如果不缴纳相应的保险费,处罚的措施会越来越严重。

 

如何向第二号被保险者征收第二号保险费?

 

 

 

 

第二号保险费,通常将自动转移到每一位第二号被保险者的医疗保险费中,由医疗保险者(协会健保险、健保组合、共济组合、国

民健康保险)统一征收“医疗保险费+介护保险费”,将其交付给“社会保险诊疗报酬支付基金”,基金再把征收过来的介护保险费交付给介护保险者。

 

 

第二号被保险者不交保险费,会如何?


如果第二号被保险者不缴纳介护保险费,那么说明他也没有缴纳医疗保险费。不缴纳医疗保险费的直接后果就是,接受医疗服务时,无法得到医疗补贴。同样,不缴纳介护保险,根据具体情况,也无法享受保险补贴。甚至,更严重的情况是,在介护保险证上记载曾经没有交付介护保险费等记录,同时通知介护服务提供商,在接受的介护服务时,直接导致费用加倍。


无论如何,介护保险是以“谐保(全市民共同连带)”理念为基础而诞生的。只要是40岁以上的日本市民都要缴纳介护保险,这已经成为市民的义务之一。因此,不缴纳保险费不仅得不到相应的介护服务,而且更是一种违法行为。

 

下一期,敬请期待本系列之五:介护等级认定